Сердце
Сердечный приступ

Сердечный приступ лидирует в списке причин смертности. Какие же факторы способствуют инфаркту и как его избежать?

Когда блокируется приток крови к сердечной мышце, она не получает достаточного количества кислорода, часть тканей сердца начинает отмирать и наступает сердечный приступ или инфаркт миокарда.

Блокировка тока крови к сердцу происходит при наличии в коронарных артериях достаточно больших кровяных сгустков, именуемых бляшками. Когда бляшка лопается, образуется тромб, который может заблокировать артерию, преграждая путь крови к сердцу.

Бляшки могут начать появляться в коронарных артериях еще в детстве. С годами ситуация может усугубиться. Сами по себе бляшки могут частично ограничивать доступ крови к сердцу, тогда возникает стенокардия – состояние, повышающее риск сердечного приступа.

Каковы симптомы сердечного приступа?

«Наиболее типичное проявление инфаркта миокарда – появление боли за грудиной, отдающей в шею, горло, в руки. Больные обычно покрываются холодным потом, испытывают чувство страха, резкую слабость, потому что часть сердца перестает функционировать и возникают сложные нарушения»,- говорит врач-кардиолог Александр Понизовный.

Другие симптомы сердечного приступа:

У людей с диабетом, и / или у тех, кто старше 75 лет может возникнуть «тихий инфаркт». Такой инфаркт не сопровождается болевыми ощущениями.

Какая помощь нужна?

  • Немедленно уложите или усадите человека, у которого начался приступ
  • Дайте человеку таблетку валидола или нитроглицерина
  • Если человеку не становится лучше в течение 2-5 минут, вызовите скорую помощь
  • Если пострадавший потерял сознание и перестал дышать, делайте ему искусственное дыхание и непрямой массаж сердца до прибытия скорой.

Причины, повышающие риск сердечного приступа

  • Возраст: возраст считается главным фактором риска. У мужчин старше 45 лет, у женщин старше 55 лет, риск возникновения сердечного приступа значительно возрастает.
  • Стенокардия: болезнь, повышающая риск сердечного приступа. Основное различие между инфарктом и стенокардией состоит в том, что пациент со стенокардией будет чувствовать себя лучше через 15-30 минут после приема лекарства, а у пациента с сердечным приступом улучшения не наступит.
  • Уровень холестерина в крови: если у человека повышен уровень холестерина, риск образования тромбов в артериях повышается. Сгустки могут блокировать приток крови к сердечной мышце, что может привести к сердечному приступу.
  • Сахарный диабет: люди с диабетом имеют более высокий риск развития ряда заболеваний и состояний, многие из которых способствуют повышению риска сердечного приступа.
  • Диета: человек, который потребляет в больших количествах животные или насыщенные жиры, имеют более высокий риск возникновения сердечного приступа.
  • Гены: человек может унаследовать предрасположенность к сердечным заболеваниям.
  • Операции на сердце: пациенты, перенесшие операцию на сердце, имеют более высокий риск возникновения сердечного приступа.
  • Гипертония (повышенное кровяное давление): данное заболевание также повышает риск сердечного приступа, а само оно может развиться из-за отсутствия физической активности, избыточной массы тела, сахарного диабета, наследственного и некоторых других факторов.
  • Отсутствие физической активности: люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, имеют гораздо более высокий риск возникновения сердечного приступа, чем люди, ведущие активный образ жизни.
  • Предыдущий инфаркт: любой, кто уже имел сердечный приступ, в гораздо большей степени по сравнению с другими людьми, подвержен риску инфаркта.
  • Курение: люди, которые регулярно курят, также подвержены риску сердечного приступа. Под регулярным курением подразумевается ежедневное курение.

Диагностика сердечных заболеваний

При подозрении на заболевание сердца врач, прежде всего, отправляет пациента на ЭКГ (электрокардиограмма).

Электрокардиограф – это медицинское устройство, которое записывает электрическую активность сердечной мышцы. Благодаря кардиограмме, врач-кардиолог может определить: насколько хорошо работает сердце, есть ли повреждения сердечной мышцы или отклонения в сердечном ритме и, при необходимости, направить пациента на более детальную диагностику.

Как не допустить сердечного приступа?

  • Не курите
  • Придерживайтесь здоровой диеты
  • Делайте зарядку
  • Выделяйте достаточно времени на сон
  • Если у вас диабет, держите его под контролем
  • Воздержитесь от избыточного употребления алкоголя
  • Следите за уровнем холестерина в крови
  • Следите за кровяным давлением
  • Приведите свой вес в норму
  • Избегайте стрессовых ситуаций
  • Учитесь справляться со стрессом

Источник:  www.likar.info - Татьяна Жилкина


Варианты клинической картины инфаркта миокарда (абдоминальный и аритмический вариант)

Абдоминальный вариант заболевания
чаще наблюдается при диафрагмальном инфаркте.

Для него характерны боли в верхней части живота или иррадиация болей в эту область, диспепсические явления — тошнота, рвота, метеоризм, а в ряде случаев и парез желудочно-кишечного тракта. Боли могут локализоваться в основном в подложечной области (status gastralgicus) или в правом подреберье.

Иногда боли иррадиируют в лопатки, вдоль грудины. При пальпации живота отмечаются напряжение брюшной стенки, болезненность ее. При абдоминальной форме ИМ клиническая картина очень напоминает острое заболевание пищеварительного тракта (пищевая интоксикация, перфоративная язва желудка или двенадцатиперстной кишки, печеночная колика, острый панкреатит и др.).

Неправильно поставленный диагноз бывает причиной ошибочной лечебной тактики. Известны случаи, когда таким больным делают промывание желудка и даже производят оперативное вмешательство.

Аритмический вариант ИМ начинается с различных нарушений ритма сердца — приступов мерцательной тахиаритмии, наджелудочковой, желудочковой или узловой тахикардии, частой экстрасистолии. В ряде случаев заболевание начинается с острого развития внутрижелудочковой или атриовентрикулярной блокады.

При аритмической форме ИМ болевой синдром может отсутствовать или же быть выраженным незначительно. Если же тяжелые нарушения ритма возникают на фоне типичного ангинозного приступа или одновременно с ним, то говорят не об атипичной форме ИМ, а об его осложненном течении, хотя условность такого деления очевидна. Иногда боли могут быть вызваны самим приступом аритмии и при отсутствии инфаркта. Все это затрудняет диагностику аритмической формы ИМ.


Больные, у которых впервые возникли приступы аритмии или нарушения атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости, должны быть обследованы для исключения острого ИМ. Клиническая картина нарушений ритма сердца и проводимости описана в разделе «Осложнения инфаркта миокарда».
Источник: www.serdechno.ru - «Инфаркт миокарда», М.Я.Руда

 

Бессимптомный инфаркт миокарда случается гораздо чаще, чем считалось

Результаты нового исследования, проведенного учеными медицинского центра Университета Дьюка, опубликованные в журнале PLoS Medicine, свидетельствуют о том, что бессимптомные ИМ могут возникать намного чаще, чем считалось ранее. Было установлено, что при ИМ, протекающих без клинических проявлений, очень высок риск внезапной коронарной смерти. «Пока до конца не ясно, как часто такие ИМ возникают и каков прогноз исхода заболевания. Результаты нашего исследования позволяют утверждать, что бессимптомный ИМ без зубца Q на ЭКГ случается довольно часто, особенно среди пациентов с подозрением на наличие ИБС», — говорит ведущий специалист эксперимента Хэн Ким.

В большинстве случаев по показаниям ЭКГ и данным лабораторных исследований врачи могут выявить у пациента следы недавно перенесенного ИМ. Если же после ИМ прошел большой промежуток времени, диагностика возможна только при наличии патологического зубца Q на ЭКГ. «Проблема в том, что существуют так называемые ИМ без зубца Q, когда на ЭКГ патологический зубец Q не формируется», — говорит ученый. Ким считает, что использование в повседневной практике ядерно-магнитного резонанса с гадолиниевым контрастом (DE-CMR) могло бы дать более точные данные о частоте возникновения ИМ без зубца Q. В ходе эксперимента с помощью DE-CMR было обследовано 185 пациентов с подозрением на ИБС, но без сердечных приступов в анамнезе.

Всем была выполнена ангиография. В течение 2 лет за пациентами велось наблюдение для оценки степени риска внезапной коронарной смерти в случае возникновения у больного бессимптомного ИМ без зубца Q. В ходе исследования у 35% пациентов был диагностирован ИМ, причем ИМ без зубца Q — в 3 раза чаще, чем бессимптомный ИМ с зубцом Q. ИМ без зубца Q чаще возникал у пациентов с ИБС более тяжелых степеней. Было установлено, что по сравнению с людьми со здоровым сердцем у больных, перенесших бессимптомную форму ИМ без зубца Q, в 11 раз выше риск смертельного исхода вследствие разных причин и в 17 раз выше риск коронарной смерти. Исследование проводилось при поддержке Национальных институтов здравоохранения США.

Источник: www.sciencedaily.com


Профилактика сердечнососудистых заболеваний
Берегите ваше сердце! Снизьте риск развития сердечнососудистых заболеваний, придерживаясь простой диеты и упражнений.

Если вам 20

Несмотря на то, что сердечнососудистые заболевания являются фактором риска для многих женщин, только 1 из 10 обращает внимание на опасные признаки. Не спешите утверждать, что вас это не касается. Исследования показали, что болезни сердца – включая закупорку артерий и высокий уровень холестерина, могут начать развиваться еще в раннем детстве. Позитивные новости: у 80% женщин все заболевания сердца можно предупредить. Поэтому прибегая к профилактическим мерам в 20, 30 или 40 лет вы уменьшите риск развития заболеваний больше чем на 60%. Предлагаем превентивные меры для каждого возрастного периода.

Начните раньше

Сердечные заболевания могут начать развиваться в раннем возрасте. Исследования показывают, что у многих молодых людей наблюдается накопление холестерина в артериях. Поэтому ученые рекомендуют выбирать здоровый образ жизни, например, не курить, употреблять алкоголь в меру, ежедневно заниматься физическими упражнениями и стараться правильно питаться. Чем раньше вы избавитесь от вредных привычек, тем легче вам будет следить за здоровьем вашего сердца.

Узнайте ваши показания

Договоритесь о встрече с вашим доктором для полного обследования, когда вам исполнится 20 лет (смотрите таблицу ниже) Если у вас обнаружат возможные факторы риска, поговорите с доктором о том, как их можно снизить с помощью диеты, упражнений, и в случае необходимости медикаментов.

Анализ
Должно быть
Давление ниже 120/80
ИМТ 18,5/ 24,9 кг/м2
Холестерин общее количество, менее чем 200 мг
Триглицериды менее чем 150 мг
Уровень сахара в крови меньше 100 мг

Бросьте курить

Курение больше чем в два раза увеличивает шансы развития ишемической болезни сердца у женщин. Если в течение одного года бросить курить, то риск развития этого заболевания снизится на целых 50 %.

Узнайте историю болезней вашей семьи

Если у вашей матери или близких родственниц в возрасте 65 лет был сердечный приступ, то это потенциально повышает ваш риск заболеваний сердца. Аналогичная ситуация и с мужчинами, у которых ближайший родственник страдал от сердечной недостаточности в возрасте 55 лет. Но, не стоит паниковать, изменив стиль жизни в 20 лет, вы можете значительно снизить риск заболевания.

Питайтесь правильно

Избегайте острых блюд, покупайте сладкую овсянку из твердых сортов пшеницы или другие каши, которые выводят холестерин из крови. Черника, клубника, шпинат, брюссельская капуста, сливы, брокколи, свекла, апельсины и красный виноград – полезные продукты для сердца. Все они содержат большое количество антиоксидантов, которые помогают избежать закупорки артерий. Омега-3 жирные кислоты, в жирной рыбе, грецких орехах и льняном семени, защищают от воспалений и других факторов риска заболеваний сердца.  Они также помогут снизить уровень холестерина и предотвратить образование тромбов.

Двигайтесь!

В этом возрасте физические упражнения необходимо взять за правило. Ходьба и энергичные упражнения могут снизить риск инфарктов и инсультов у женщин независимо от их возраста и массы тела. Постарайтесь каждый день выделять 30 минут на простые физические упражнения. Если у вас нет времени, то эти 30 минут можно разбить на 15 минутную прогулку в обед, и остальные 15 минут после ужина.

Если вам 30

Очевидно, что жизнь стала намного сложнее, чем это было в ваши 20. Скорее всего, ваша карьера набрала силу, и вы, возможно, создали семью. Балансируя между работой и семьей, женщины стали больше подвержены стрессу, который влияет на развитие заболеваний сердца. Кортизол и адреналин – это два основных гормонов стресса. Они могут влиять на сужение сосудов и повышение артериального давления. В этом возрасте вы становитесь более склонны к полноте, что может негативно сказываться на сердце. Причиной лишнего веса является замедление процессов метаболизма в вашем организме и отсутствие времени для регулярных физических упражнений. Высокий уровень стресса влияет на ваш здоровый сон, что является еще одним фактором риска сердечно сосудистых заболеваний.

Расслабьтесь

Вы не можете влиять на свои стрессовые ситуации, но вы можете контролировать свою реакцию на них. Чем лучше вы научитесь расслабляться, тем лучше ваше тело будет приспосабливаться, и регулировать уровень гормона стресса. Найдите свою собственную зону удовольствия. Это может быть йога, аэробика, тай-чи, или еженедельный массаж, маникюр и педикюр. Если вы очень заняты с маленькими детьми, попробуйте успокаивающее хобби, например, вязание.

Мышечный тонус

Тренировочный режим поможет сохранить и повысить процент мышечной массы тела, который поддерживает ваш обмен веществ и предотвращает увеличение веса. Не любите тренажерные залы? Наймите личного тренера, который покажет вам упражнения, которые вы можете выполнять в домашних условиях. Старайтесь заниматься по часу два раза в неделю.

Играйте с детьми

Гарвардские ученные обнаружили, что люди, которые набрали 6 кг лишнего веса, значительно увеличили риск развития ишемической болезни сердца. Ежедневная физическая деятельность будет поддерживать ваш вес стабильным. Подольше гуляйте с ребенком на свежем воздухе. Толкая коляску, вы увеличиваете сопротивление мышц и способствуете формированию мышечного тонуса. Выбирайте место для парковки подальше от продуктового магазина, чтобы вам пришлось нести сумки в машину самостоятельно. Ежедневно прогуливайтесь с домашними животными, ходите с детьми на каток.

Здоровый сон

Сон продолжительностью менее пяти часов в сутки может повысить риск сердечно сосудистых заболеваний примерно на 39 процентов. Здоровый сон должен длиться от 6 до 8 часов. Засыпайте и просыпайтесь регулярно и систематически даже на выходных. Расслабляющие процедуры перед сном, такие как горячая ванна, легкое чтение, или успокаивающая музыка помогут вам уснуть быстрее. Если маленькие дети прерывают ваш ночной цикл сна, постарайтесь вздремнуть вместе с ними в дневное время.

Урезайте три «белые смерти»

Вам не нужно избегать сахара, соли и муки полностью. Употребление их в ограниченном количестве сохранит ваши артерии здоровыми. Продукты с высоким содержанием сахара и низким содержанием клетчатки, такие как торты и печенье, могут способствовать увеличению веса, а также повышению уровня холестерина и триглицеридов. Кроме того, чем больше соли в вашем рационе, тем выше ваше кровяное давление.

Переосмыслите ваш способ контрацепции

Если у вас высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или семейная история сердечных заболеваний, пересмотрите использование гормональных противозачаточных средств, таких как таблетки и пластырь. Они не увеличивают риск сердечных заболеваний сами по себе, но приводят к обострению факторов риска, которые у вас и так уже есть. Посоветуйтесь с вашим гинекологом о негормональных противозачаточных средствах, таких как диафрагма, колпачок, губка или ВМС.

Ваши 40

Вероятно, ваш образ жизни стабилизировался, но появилась друга роль – «смотрителя» и вы стали зажаты между детьми и престарелыми родителями. Типичное в этом возрасте снижение уровня эстрогена может повысить риск сердечнососудистых заболеваний, так как этот гормон помогает поддерживать эластичность артерий и защищает их от закупоривания. С возрастом, вы также становитесь склонны к развитию висцерального жира вокруг живота. Это связано с повышенным содержанием сахара в крови и увеличением уровня триглицеридов. Также вы более подвержены риску развития диабета 2 типа, который связан с заболеваниям кровеносных сосудов.

Создайте свой круг общения

Социальная активность, по словам ученых, может предотвратить болезни сердца, так как это помогает снять стресс. Кроме  того, это дает возможность провести время для себя – отдохнуть от вечной заботы о других.

Занимайтесь сексом

Секс – это не просто забава, а занятие, которое может уменьшить риск инсульта. Регулярные занятия сексом дают вашему сердцу мини разрядку.

Осторожнее с кофе

Исследователи до сих пор не нашли окончательной связи между кофеином и болезнями сердца. Но доказано, что этот стимулятор может увеличить количество стрессовых гормонов, таких как кортизол и адреналин. Если вы начали злоупотреблять кофе, то попробуйте переключиться на зеленый чай. Японское исследование показало, что он содержит питательные вещества, которые обладают антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, что может уменьшить факторы риска сердечно сосудистых заболеваний.

Признаки сердечного приступа
Сердечные приступы обычно не сопровождаются падением, как мы привыкли наблюдать в голливудских фильмах. На самом деле, лишь половина всех пациентов, страдающих от сердечного приступа, чувствуют симптомы в груди. Самые распространенные симптомы - усталость, тошнота, боли в челюсти. При любом дискомфорте в груди, шеи, спине или дискомфорте, связанном с одышкой или потливостью необходимо принять незамедлительные меры.
Источник: www.sunny7.com.ua

Сердечно-сосудистые заболевания у женщин
Считается, что инфаркт и инсульт – одна из самых распространенных причин смерти среди мужчин. Однако, согласно статистике, женщины также находятся в группе риска.

В Украине процент смертей от сердечно-сосудистых заболеваний составляет 66 процентов. По мнению кардиологов, люди зачастую относятся к симптомам сердечно-сосудистых заболеваний без должной серьезности, тем самым увеличивая вероятность попадания в группу риска.

Подавляющее большинство респондентов (80%) считает, что симптомы сердечно-сосудистых заболеваний одинаковы как для женщин, так и для мужчин. «Давление или стеснения в грудной области» являются основным симптомом, по мнению опрошенных. Среди прочих симптомов были названы: усталость, дыхательная недостаточность, нарушения сна, боли в животе и частые отеки лодыжек.

Тем не менее, сердечно-сосудистые заболевания зачастую проявляются у мужчин и у женщин совершенно по-разному.

У женщин симптомы менее выражены, среди них – сильная утомляемость, одышка, головокружения, боль между лопатками, отсутствие аппетита, тошнота и рвота. В некоторых случаях симптомами сердечно-сосудистого заболевания могут быть потливость и повышенная тревожность.

Мужчины, как правило, испытывают сильную боль в области сердца, которая может отдавать в верхнюю часть живота. Некоторые больные жалуются на специфическое жжение в груди. Такие симптомы как рвота, тошнота и затрудненное дыхание встречаются у мужчин значительно реже, чем у женщин.

Чтобы сохранить здоровье на долгие годы, старайтесь проявлять максимум внимания к собственному организму. Не упускайте из вида даже самые незначительные симптомы и, в случае необходимости, немедленно обращайтесь к врачу.
Источник: www.sunny7.com.ua


Первая помощь при сердечном приступе
Симптомы сердечного приступа, как правило, развиваются по классической схеме. Появление любого из них – повод для вызова бригады скорой помощи.

Помните, что промедление может привести к смерти человека.

Что такое сердечный приступ?

Сердечным приступом обычно называют инфаркт миокарда. Это состояние развивается, когда в сосудах, питающих сердечную мышцу, нарушается кровоток. Например, из-за резкого спазма или закупорки сосудов кровяным сгустком или скоплением холестерина.

От недостатка кислорода участок сердечной мышцы начинает умирать. Это вызывает боль в груди и нарушение работы сердца.

Мифы о болезнях сердца

Болезни сердца – главная причина смерти людей во всем мире. Тем не менее, мифы о сердечно-сосудистых заболеваниях весьма живучи. Проверьте собственные знания.

Чем опасен сердечный приступ?
Сердечные приступы нередко приводят к остановке сердца. При этом шансов выжить без оказания квалифицированной помощи в стационаре у человека с сердечным приступом крайне мало.

Именно поэтому при развивающихся симптомах инфаркта надо немедленно вызвать бригаду скорой помощи, даже если самому человеку кажется, что ничего серьезного не происходит.

Даже незначительные неприятные ощущения в груди могут оказаться симптомами развивающегося инфаркта миокарда. До трети сердечных приступов не сопровождаются сильной болью, и люди замечают проблемы с сердцем слишком поздно.

Кроме того, женщины склонны недооценивать неприятные ощущения в груди. По наблюдениям врачей, даже в приемном покое больницы они редко жалуются на боль при инфаркте.

При дискомфорте в области груди немедленно вызывайте бригаду скорой помощи, если:

  • Вы старше 40 лет, и у вас есть один или более факторов риска развития болезней сердца: случаи инфарктов в семье, курение, ожирение, малоподвижный образ жизни, повышенный уровень холестерина в крови, сахарный диабет.
  • Боль в груди можно описать как плотную, тяжелую и сжимающую.
  • Боль сопровождается слабостью, тошнотой, одышкой, потливостью, головокружением или обмороком.
  • Боль отдает в плечи, руки, шею или челюсть.
  • Боль сопровождается ощущением отчаяния, обреченности.
  • Боль усиливается в течение 15–20 минут.

Что надо сделать в ожидании помощи:

  1. Примите сидячую или полулежащую позу и отдохните. Чем больше нагрузка на сердце во время сердечного приступа, тем тяжелее будут его последствия.
  2. Расстегните воротник, ослабьте пояс, попросите открыть окна, если в комнате душно.
  3. Положите под язык таблетку нитроглицерина и медленно ее рассосите. До приезда скорой помощи можно принять только одну таблетку, поскольку у некоторых людей это лекарство может вызвать резкое падение артериального давления.
  4. Не принимайте кофе, алкоголь и чужие «сердечные» препараты. Этанол, кофеин и вещества, содержащиеся в не предназначенных для вас лекарствах, при сердечном приступе могут быть смертельно опасными.
Самое важное
Даже один из описанных выше симптомов могут говорить о развитии сердечного приступа. Не занимайтесь самолечением! В случае дискомфорта в груди надо срочно вызвать бригаду скорой помощи. В ожидании врачей примите таблетку нитроглицерина и прилягте. 
Источник: www.takzdorovo.ru
Категория: Мои статьи | Добавил: My-Web (16.02.2013)
Просмотров: 546 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0