Наша медицина

Что включает в себя понятие медицина

Медицина является полем прикладной науки и искусства исцеления. Она включает в себя различные практики здравоохранения. Слово медицина происходит от латинского «ars medicina», то есть искусство исцеления.
 
Искусство исцеления

Медицина – это отрасль науки о здоровье и сектор общественной жизни, заинтересованный в поддержании здоровья человека или восстановления его через лечение болезней и травм. Это также область знания - наука о системах организма, их болезнях и лечении, и применение практики этих знаний.

Современная медицина применяет науку о здоровье, медико-биологические исследования и медицинские технологии в диагностике и лечении травм и заболеваний, как правило, с помощью лекарств или операций. А также используется разнообразная терапия - психотерапия, внешние шины, протезы, биопрепараты, ионизирующее излучение, и другие.

Кто выполняет медицинскую помощь

Обычно медицинская помощь распределяется между медицинскими работниками (врачами) и других специалистами, такими как помощники врача, медсестры и фармацевты, которые иногда называют специалистами, смежными с медициной. Исторически сложилось так, что только медицинские доктора могут осуществлять медицинскую практику. Врачами (лицензированнымм специалистамм, которые имеют дело с пациентами) могут быть врачи, медсестры, врачи и другие.

Профессия врача - это социальная и профессиональная структура группы людей, формально обученных и уполномоченных применять медицинские знания. Во многих странах и юрисдикциях имеются правовые ограничений на то, кто может заниматься врачебной практикой.

Медицина включает в себя различные специализированные отделения, такие как кардиология, пульмонология, неврология и другие области, таких как спортивная медицина, исследования или общественное здоровье.

 

Спортивная медицина

Спортивная медицина является междисциплинарной узкой областью медицины, которая занимается лечением и профилактикой спортсменов - как любителей, так и профессионалов. »Команда» спортивной медицины включает в себя специальных врачей и хирургов, спортивных тренеров, физиотерапевтов, тренеров, других сотрудников, и, конечно же, спортсменов.

Спортивная медицина всегда была тем, что довольно трудно точно определить, потому что это не просто одна специальность, но область, которая включает в себя медицинских работников, ученых и педагогов из самых разных дисциплин. Их функция заключается не только в лечебных, но и в реабилитационных, а также профилактических мерах, которые могут на самом деле являться самыми важными из всех.

 

Особенности частной медицинской практики в Украине

В Украине медицинскую помощь оказывают государственные и частные медучреждения. На сегодняшний день частный сектор медицинской практики в Украине недостаточно развит. В европейских странах на долю частного сектора приходится примерно 50 процентов рынка, а в Украине - меньше одного процента. Но даже при таком скромном количестве частных медучреждений, при их появлении, число госпитализаций в государственных медицинских учреждениях сократилось на 20 процентов, а вызовов скорой помощи стало меньше на треть.

Для чего нужна частная медицина?

Многие эксперты считают, что частная медицина работает на улучшение качества предоставляемых услуг, на обеспечение более высокого уровня обслуживания - для определенного контингента. Кроме того, в выигрыше, как задумано, остаются и малоимущие слоя населения, поскольку для них высвобождаются места в государственных клиниках, для них есть возможность выделять больше средств.

Как развивается частная медицина в Украине?

Для данного процесса характерен такой расклад: в настоящее время в общем количестве частных медицинских учреждений на лечебно-профилактические клиники приходится примерно десять процентов, в то время, как доля стоматологических учреждений превышает 75 процентов. Аналитики рынка частных медицинских услуг утверждают, что каждый год в этом сегменте наблюдается рост на 10-15 процентов.

 

Специализация частных медицинских учреждений

Больше всего частных клиник в сфере стоматологии, достаточно много в диагностике, крайне мало — среди лечебных профилактических учреждений. Учреждения этого профиля конкурируют не друг с другом, а с государственными учреждениями, где разнообразные виды обследования и лечения могут обойтись пациенту на 15-20 процентов дешевле.

 

Законодательные основы существования частной медицины

Инициаторы развития частной медицины в стране руководствуются статьей 49 Конституции Украины. Здесь подчеркивается, что государство призвано способствовать развитию лечебных учреждений различных форм собственности. В статье 16 Закона Украины «Основы законодательства Украины о здравоохранении» развивается положение Конституции. Определено, что медицинской практикой могут заниматься предприятия всех форм собственности при регистрации и ведении деятельности в порядке, который определен законодательством. Медицинскую помощь можно оказывать и в порядке индивидуальной предпринимательской деятельности, такой вид деятельности приобретает характер медицинской частной практики. На государство возложены две основные функции: контроль самой игры и формирование правил этой игры.

 

Что такое доказательная медицина?

Следы происхождения доказательной медицины можно найти еще в древней Греции, а также в трудах Авиаценны. Однако современная доказательная медицина была заложена профессором Арчибальдом Реманом Кокрано, шотландским эпидемиологом, в его книге «Эффективность и производительность: Случайные размышления о здравоохранении» (1972 г.).

 

Доказательная медицина (англ – еvidence-based medicine, или EBM), или доказательная практика (англ. EBP) применяет научные методы к медицинской практике. Используя методы из науки, техники и статистики, такие как мета-анализ научной литературы, риск-анализ выгод и рандомизированные контролируемые испытания, она стремится к идеалу, который специалисты здравоохранения должны сделать «добросовестным, точным и рациональным использованием современных научных данных» в своей повседневной практике.

 

Зачем это необходимо?

Оценка доказательств, рисков и преимуществ лечения (в том числе отсутствия лечения) и диагностических тестов помогает врачам понять, принесет ли то или иное лечение больше пользы, чем вреда, или же нет.

Доказательства качества могут быть оценены на основе исходных данных (из мета-анализов и систематических обзоров, с помощью плацебо-контролируемых клинических испытаний, и т.д.), а также других факторов, в том числе статистической достоверности  клинического значения, экспертной оценки.

EBM/EBP признает, что многие аспекты здравоохранения зависят от индивидуальных факторов, таких как оценка качества и ценности жизни, которые лишь частично зависят от научных методов. EBP, однако, делается попытка прояснить те части медицинской практики, которые в принципе подлежат научным методам и применяют эти методы, чтобы обеспечить наилучшее предсказание результатов в лечении, даже если продолжаются споры о том, какие результаты являются наиболее желательными.

Поскольку такой подход используется в смежных областях, включающих, в том числе, стоматологию, уход за больными и психологию, «научно обоснованная практика» является более всеобъемлющим термином.

Классификация

Были предложены два типа научно обоснованной практики.

Рекомендации (руководящие принципы) на основе доказательств

Руководящие принципы на основе доказательств (англ. — Evidence-based guidelines, или EBG) – это практика доказательной медицины на организационном или институциональном уровне. Это включает в себя разработку руководящих принципов, политики и нормативных актов. Этот подход также называют научно обоснованной медицинской помощью.

 

Решения на основе доказательств индивидуального решения

Решения на основе доказательств индивидуального решения (англ. — Evidence-based individual decision, или EBID) – это доказательная медицина, которая практикуется индивидуальный врачом. Существует опасение, что нынешняя доказательная медицина сосредоточена исключительно на EBID.

Альтернативные методы лечения

Кроме фармакотерапии, для излечения болевого синдрома часто используют нелекарственные подходы. В большинстве случаев они позволяют сделать терапию

безопасней, эффективней, дешевле. Некоторые из этих методов, к примеру, психотерапия, признаны довольно широко среди врачей. Другие называют альтернативными все методы, которые не относятся к традиционной медицине.

Сложности терминологии

Точное определение альтернативным методам излечения дать трудно, поскольку медицина развивается непрерывно, дополнительный метод может со временем стать основными. В настоящее время термин альтернативной медицины относят к тем методам лечения, которые не вошли в обязательную программу медицинского вуза.

Классификация метода

Принята классификация альтернативных методов, которую предложили Каптчак и Эйзенберг. Они решили разделить нетрадиционную медицину на парамедицину и основную медицину. Вторую применяют чаще, так как в ее основе находится профессиональная подготовка. Имеются:

  • популярные оздоровительные методы (специальная и растительная диеты, пищевые добавки);
  • профессиональные методы (массаж, хиропрактика, гомеопатия, иглоукалывание);
  • отдельные ненормативные и омолаживающие методы.
Что такое парамедицинские методы
Эти методы — более неконвенциональные, поскольку в их основе находятся религиозны, этнические представления и медицинская практика непосредственно. Данные методы излечения способны переходить из одной категории в другую, включая уровень клинической стандартной практики.

Стоит развеять заблуждение

Существует точка зрения, что альтернативные, неконвенциональные методы лечения используют, главным образом, невежественные, необразованные люди. Это не так. В ходе исследований, проведенных в США, было выяснено, что неконвенциональное лечение часто используют образованные люди. При этом, конечно, они не игнорируют достижения классической медицины.

 

В чем проблема неконвенциональных методов

С течением времени альтернативные методы становятся все более популярными. Но проблема состоит в том, что подходы, которые принимаются в стенах лечебного учреждения, основываются исключительно на принципах доказательной медицины. Это значит, что эффективным считается лишь тот препарат или метод, эффективность которого удалось доказать в ходе клинического исследования. В то же время нетрадиционные методы и средства не спешат подвергать научному анализу. Впрочем, ситуация понемногу меняется. В ведущих научных учреждениях проводятся серьезные научные исследования, изучаются таких феномены как, гипноз, плацебо, целительство. В Японии большие средства выделяют на новейшие технологии для изучения растений и препаратов, которые тысячелетиями использовались для лечения многих болезней без научного обоснования.

 

Разумная позиция

Есть смысл в том, чтобы в первую очередь использовать те методы и препараты, эффективность которых удалось подтвердить с точки зрения доказательной медицины. Нетрадиционные методы стоит использовать в случаях, когда доказана их эффективность и безвредность.
Источник: www.udoktora.net
Категория: Мои статьи | Добавил: My-Web (16.02.2013)
Просмотров: 874 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0