19:35
Атеросклероз и холестерин
Все об атеросклерозе

Болезнь, замедляющая кровоток… Узнайте больше об атеросклерозе!

По сути

Атеросклероз (либо артериосклероз) – заболевание, включающее в себя состояние, при котором артерии становятся плотнее и теряют свою эластичность. Как правило, этот недуг является причиной сужения просвета артерий и со временем может привести к серьезным проблемам с сердцем.

Атеросклеротические изменения происходят, когда жиры, в частности «плохой» холестерин, откладываются на стенках артерий. Такие жировые скопления со временем формируют пресловутые холестериновые бляшки и атеромы – образования с кашицеобразным содержимым. Понятно, что такие изменения приводят к ухудшению состояния сосудов, и оказывают серьезную преграду кровотоку.

Из-за вышеописанных обстоятельств, к тканям поступает меньше насыщенной кислородом крови. Таким образом, организм испытывает «кислородное голодание». Также существенно повышается риск возникновения инсультов и сердечных приступов. Кроме того, потеря эластичности сосудов, как правило, повышает давление (состояние гипертензии) и приводит к эректильной дисфункции.

Сужение просвета сосудов может отразиться не только на сердце. Атеросклероз поражает и другие органы: глаза, почки и ноги. В этом случае идет речь о периферийной болезни сосудов.

Коварность атеросклероза еще и в том, что всегда есть опасность отрыва жирового налета со стен сосудов. Если же отколовшиеся фрагменты достаточно больших размеров, то это может привести к закупорке сосуда.

Причины недуга

Атеросклероз, это заболевание, которое не возникает внезапно. Годами затаившаяся болезнь «зреет» до наступления очевидных нарушений в организме человека.

К сожалению, если атеросклероз написан на роду, и болезнь запрограммирована в генах, то, скорее всего, болезнь наступит в той или иной форме.

Зачастую атеросклерозом страдают люди преклонного возраста. С возрастом сосуды становятся более хрупкими, и на них откладывается холестерин. Не зря с этим веществом борется вся цивилизованная часть мира. Слежка за уровнем холестерина – это уже своего рода часть медицинской культуры пожилых европейцев.

Кроме необратимых изменений, таких как наследственность и возраст, существуют обстоятельства, на которые вы в состояние повлиять, дабы вас не настигла болезнь. Среди способствующих атеросклерозу причин выделяют:

  • курение
  • «высокий» холестерин
  • диабет, и высокое давление
  • гиподинамия
  • ожирение

Лечение и профилактика атеросклероза

"Меры профилактики атеросклероза одинаковы в любом возрасте: не курить, вести активный образ жизни, придерживаться рационального питания, контролировать артериальное давление, делать обследование на содержание холестерина и его фракций по достижению возраста 40 лет, а при наличии случаев внезапной смерти в молодом возрасте у ближайших родственников - раньше этого возраста", - говорит врач Медицинской сети «Добробут» Корень Анжела Валериевна.

Для предотвращения последствий заболевания, ваш лечащий врач, скорее всего, посоветует вам изменить образ жизни. Сбросить вес, и удерживать холестерин в норме можно с помощью здорового питания с низким содержанием насыщенных жиров и простых сахаров, а также занимаясь спортом. К тому же вы одним махом убьете нескольких зайцев, ведь здоровый образ жизни существенно снижает риск возникновения гипертонии и сахарного диабета.

Если же смена образа жизни оказалась недостаточной, вам могут прописать медикаменты для снижения уровня холестерина, глюкозы в крови и высокого давления. Также очень эффективным при атеросклерозе является аспирин.

В случае если сосуды слишком сужены, то может быть показана операция по расширению просвета. Сегодня широко применяется метод стентирования, что сводится к тому, что в поврежденный сосуд вставляется тончайшая металлическая спица, которая расширяет просвет. Таким образом, удается восстановить кровоток.

Источник: www.likar.info


Холестерин крови и атеросклероз сосудов. Что это такое?

Все мы уже наслышаны! Атеросклероз, атеросклеротические бляшки, холестерин, липопротеиды, триглицериды, болезнь века и т.д. и т.д.

Что же это такое? Должны ли мы действительно, несмотря на свой молодой возраст, прислушиваться к этим малопонятным для Вас словам?

Да, если Вы хотите прожить активную, здоровую и достаточно долгую жизнь, то должны!

В первую очередь я советую ознакомиться с нашей темой тех людей, которые себя найдут среди нижеописанных:

  • У Вас повышенное содержание в крови холестерина. У Вас повышенное давление
  • Вы курите
  • Вы ведете малоподвижный образ жизни
  • У Вас повышенный вес тела
  • У Вас повышенное содержание сахара в крови
  • У Вас повышенное содержание мочевой кислоты в крови
  • У Вас измененные показатели свертывающей системы крови
  • У Вас частые стрессовые ситуации в жизни
  • Ваши ближайшие родственники в достаточно молодом возрасте перенесли инфаркт или инсульт

Если Вы один из них, то я Вам настоятельно рекомендую не отключать компьютер, а остаться с нами и вынести из нашей беседы ценную информацию для себя.

Все вышеуказанные факторы приняты факторами риска развития ишемической болезни сердца (согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения - ВОЗ).

А если Вы себя причислили сразу к нескольким категориям, то категорически настаиваю на продолжении нашего общения.

На первом месте у нас в списке стоит повышенное содержание холестерина крови или иначе это состояние именуют гиперхолестеринемией. Что это такое?

Холестерин – это и есть тот самый "строительный материал”, из которого и получается атеросклеротическая бляшка. Грубо говоря – это "ржавчина” на стенках сосудов. Она "растет” и закрывает просвет сосуда полностью или не совсем. А в результате кровь проходит в этих суженных местах с затруднением или совсем не проходит.

Хочу для Вас уточнить, что сам по себе холестерин необходим организму для его правильного развития, но в определенной концентрации. Когда его количество выходит за определенные нормы, то возникает проблема, где же ему откладываться? "Что занад-то, то не здраво!" И он начинает откладываться в стенках сосудов (сердечных, мозговых, сосудов ног и т.д.) и образует там атеросклеротические бляшки.

А сейчас поговорим о самом холестерине. Вы должны знать, что бывает "хороший" и "плохой" холестерин. Есть общий холестерин (на него ориентируются в первую очередь). Если он повышен, то это плохо!

Если провести более полный лабораторный анализ, то можно определить холестерин липопротеидов низкой и очень низкой плотности (ХС ЛПНП и ЛПОНП). Это так же "плохие” холестерины. Повышенные триглицериды крови - это тоже плохо.

А вот если Вам сказали, что у Вас несколько повышен холестерин липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП), то это хорошо, т.к. последний обладает антисклеротической активностью. Он предотвращает образование атеросклеротических наслоений в стенке сосудов.

Не запутала я Вас еще?

Немного потерпите, но я должна указать некоторые цифры. Вы их должны знать и очень хорошо! К большому сожалению, почти каждый из нас не ответит на вопрос, каков уровень хотя бы общего холестерина (ОХС) его собственной крови. Я уже не говорю обо всех остальных фракциях холестерина. И это очень печальный факт. Надеюсь, что после нашей беседы Вы все-таки определите хотя бы этот общий показатель. Договорились?!

Нижерасположенную (выделенную другим цветом) цифровую часть моей беседы временно можете пропустить. Но вернитесь к ней обязательно после получения результата анализа крови (хотя бы на общий холестерин, а в идеальном случае - на холестерин общий и липидные фракции). И постарайтесь найти свое место среди всех.

Чтобы оценить свои показатели крови, привожу Вам классификацию ОХС и ХС ЛПВП (т.е. "плохого" и "хорошего" холестерина), согласно данным Комиссии экспертов США, 1993 год.

Концентрация, ммоль/лОпределение
Общий холестерин
< 5,2Желаемый уровень
5,2 - 6,2Пограничный уровень
>6,2Повышенный уровень

Холестерин липопротеидов высокой плотности


< 0,9Низкий уровень

Надеюсь, Вы уяснили, что, чем ниже ОХС и чем больше ХС ЛПВП, тем лучше для Вас, и наоборот.

Рассмотрим идеальный вариант, когда у Вас желаемый уровень общего холестерина и ХС ЛПВП более или равен 0,9 ммоль/л. Вы можете повторить эти анализы через 5 лет.

Но при этом Вы должны ознакомиться и придерживаться общих рекомендаций по питанию, придерживаться достаточной физической активности и при наличии факторов риска (см. выше) - принять меры для их устранения. Если это возможно. С Вами я могу попрощаться. От чистого сердца порадоваться за Вас! И пожелать всего самого доброго!

А Вы остались со мной? Вас много? Что ж поделаешь? Давайте разбираться дальше!

У Вас изменен только общий холестерин и составляет 5,2-6,2 ммоль/л, а "хороший" холестерин в норме, т.е. более или равен 0,9 ммоль/л. Рекомендации все те, что относились и к идеальному варианту, но контроль крови через 1-2 года.

Ваш холестерин общий 5,2-6,2 ммоль/л., но "хороший" холестерин снижен (менее 0,9). Что ж?! Надо провести исследование полного липидного спектра крови и выполнять рекомендации врача.

Это мы говорили о тех пациентах, которые не имеют заболеваний сердечно-сосудистой системы или имеют 0-1 фактор риска.

Что же касается тех пациентов, у которых уже 2 и более факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, то здесь критерии гораздо жестче. Ориентироваться уже будем не только на общий холестерин, но и другой "плохой" холестерин - холестерин липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП). Т.е., при исследовании крови кроме общего холестерина, - надо будет определить и другие липидные фракции холестерина.

Коррекция повышенного холестерина только диетой возможна в следующих случаях:

  • у Вас нет ИБС, 0--1 фактор риска и уровень ХС ЛПНП 4,1 ммоль/л и больше
  • у Вас нет ИБС, 2 и более ФР, ХС ЛПНП 3,4 ммоль/л и более
  • у Вас ИБС и уровень ХС ЛПНП 2,6 ммоль/л

Если Вы один из них, то принимайте должную диету!

Вы сумели добиться снижения уровня ХС ЛПНП менее соответствующих показателей?! Я за Вас и за вашу печень очень рада! Вы можете и дальше придерживаться диеты и не заглядывать на аптечные прилавки, в поисках лекарств для снижения холестерина крови.

А вот если Вы не подходите к предыдущим категориям?

То ищем себя среди следующих категорий:

  • у Вас нет ИБС и 0-1 Фактор риска
  1. Вы мужчина до 35 лет или женщина до менопаузы и ХС ЛПНП 5,7 ммоль/л и более
  2. Вы мужчина более 35 лет или женщина в менопаузе и уровень ХС ЛПНП 4,9 ммоль/л и более

Если Вы один/одна из них, то стоит вопрос о приеме лекарств для достижения снижения "плохого" холестерина до 4,1 ммоль/л и менее.

  • у Вас нет ИБС, но есть 2 и белее Фактора риска и при этом уровень ХС ЛПНП 4,1 ммоль/л и более
  • у Вас ИБС и ХС ЛПНП 3,4 ммоль/л и более

Вы себя здесь нашли? Что ж, надо принимать холестеринснижающие препараты и стремиться, чтобы показатели крови на холестерин снизились менее 3,4 и 2,6 ммоль/л.

На этом цифровую часть я хочу закончить.

Несколько слов об атеросклеротической бляшке. Чем она нам "мешает жить” '? Вспомните ситуацию с ржавой трубой, при поливе газона (см. статью "Неужели инфаркты так помолодели?"). Вот эта "ржавчина" и есть та атеросклеротическая бляшка, которая может располагаться не только в сосудах сердца, но и в любых других артериальных сосудах (сосуды глаз, головного мозга, почек, ног и т.д.)

А в результате кровь с питательными веществами и кислородом идет с меньшим напором и в единицу времени доставляется в меньшем количестве соответствующим органам. Клетки этих органов страдают, попросту сказать испытывают голод (по латыни это звучит как ишемия). Отсюда и термины ишемическая болезнь сердца, ишемический инсульт, ишемическая почка и т.д.

Первые клинические проявления (старт) атеросклероза у разных пациентов разный. Даже при наличии одинаковых отклонений от нормы холестерина крови. Здесь все индивидуально. У одних этот старт начинается с болей в икроножных мышцах при ускоренном темпе ходьбы. После остановки на несколько минут все нормализуется и человек идет далее, но потом вновь должен остановиться. Это проявление атеросклероза (отложения "ржавчины") сосудов нижних конечностей. Такая картина часта у курильщиков в молодом возрасте.

Но вслед за первыми проявлениями идет клиника отложения все того же холестерина, но уже в других сосудах. Это могут быть сосуды сердца или почек. Общей (для всех) очередности здесь нет. Все идет индивидуально.

Но процесс откладывания повышенного холестерина идет…

И наша с Вами общая задача этот процесс приостановить.

Начать лечение я Вам советую с диетотерапии в любом случае. Почему?

Да потому? что если Вы сможете добиться положительного результата только с помощью диеты, то это будет полезней и для Вашего организма (лекарства в больших количествах неблаготворно влияют на печень), да и для Вашего кошелька!

Ведь эти лекарства не очень то и дешевые. Это раз. А во-вторых, если есть стойкое повышение липидов крови, во избежание ранних инфарктов, инсультов - эти лекарства принимаются пожизненно! "Овчинка стоит выделки!" Уж поверьте мне!

Основными принципами диетотерапии являются: снижение употребления жира и соотношение между насыщенными моно- и полиненасыщенными жирными кислотами. В дополнение к диетотерапии обязательно должно идти снижение веса тела, умеренные физические нагрузки.

Общие рекомендации по диете:

Уменьшить потребление мяса до 200 г в сутки. При этом предпочтение отдавать постной говядине, телятине. Курица и индейка употребляется без кожи (там много холестерина). При кулинарной обработке воздержаться от жаренья. Нежелательны сосиски, колбаса, сметана, сыры, мороженое (в них много скрытых жиров). Мясо можно и нужно заменять рыбой. Желательно употребление растительных масел, при этом отказаться от животных жиров (масло сливочное, жир свиной). Ограничить потребление продуктов, которые сами по себе уже содержат большое количество холестерина. Это желтки (можно до 2-х в неделю), субпродукты (мозги, печень, почки), рыбная икра. Необходимо включать в рацион водорастворимые растительные волокна. Последние уменьшают всасывание жира в кишечнике и способствуют выведению из организма жирных кислот. Эти волокна содержаться в овсяных хлопьях, бобах, яблоках, черной смородине, свекле, капусте, моркови.

Результаты диетотерапии оценивают спустя 4-6 недель, а затем через 3 мес.

Если желаемого результата (по данным показателей крови) не достигнуто, то, проконсультировавшись с диетврачом, переходим к более жестким ограничениям в питании. Придерживаемся их еще 3 месяца. Если и по истечении этого срока результат не совсем удовлетворительный, то до перехода на таблетки все-таки еще 3 месяца пробует диетотерапию.

Если не судьба снизить общий холестерин и холестерин ЛПНП только на фоне строгой диетотерапии?! Придется принимать лекарственные препараты.

Кратко их перечислю.

  • 1 ряд. Это секвестранты желчных кислот (холестерамин, холестепол), никотиновая кислота, и новый класс статинов (ловастатина, симвастатин-зокор).
  • 2 ряд - это фибраты (клофибрат) и пробукол.

Есть некоторая избирательность, учитывая ваши показатели крови.

Если у Вас повышены липопротеиды, богатые триглицеридами, то препаратами выбора - никотиновая кислота и фибраты.

Если у Вас повышен ХС ЛПНП, то наиболее эффективны секвестранты желчных кислот, ловастатин и пробукол.

Эффективность действия этих препаратов оценивают по развернутому анализу через 4-6 недель и повторно через 3 месяца. При недостаточном эффекте назначим либо большую дозу, либо другой препарат, либо комбинацию препаратов.

При этом не забывайте проверять показатели печеночных трансаминаз. Если в ходе лечения холестеринснижающими препаратами печеночные показатели увеличиваются в 2 раза и более, то стоит вопрос об отмене лекарственных препаратов. Остается только диетотерапия. Возможны хирургические методы, но они практикуются на сегодняшний день только за рубежом (насколько я информирована). И к ним прибегают в случаях семейной выраженной гиперхолестеринемии.

На этом я приостанавливаю наш разговор. Надеюсь, что кое-что Вы для себя "вынесли" и примените в своей жизни. Основное - это сходите в лабораторию для определения своего холестерина. И поступите разумно в случае его повышения. Я надеюсь, что одной диетотерапии, снижения лишнего веса и достаточной физической активности Вам будет достаточно для нормализации показателей крови. Это и будет тем залогом для радостной, здоровой и продолжительной жизни!

Всего Вам самого наилучшего! Надеюсь, что Вы не в обиде на сложную, но нужную для всех информацию. Не стесняйтесь задавать вопросы. Я постараюсь на все ответить. Всех благ!

Источник: www.likar.info - Денисова Светлана Викторовна


Холестерин для вашего здоровья

Узнайте, почему ни в коем случае нельзя лишать себя холестерина.

Борьба с полезной напастью

Мы ни в коем случае не выступаем в роли «адвокатов» холестерина. Но видя сколько грязи выливается на этот важнейший компонент человеческого организма, мы просто вынуждены сказать пару слов в защиту.

Атеросклероз, ожирение, сердечные недуги, во всех этих грехах винят холестерин. А вся цивилизованная часть мира уже давно как ведет ожесточенную борьбу против этого вещества. Американцы и европейцы страшатся холестерина похлеще экономических кризисов. А чуть ли не самой благодатной новостью для жителей развитых стран являются волшебные числа, говорящие о нормальном уровне холестерина в крови.

Действительно ли оправдана такая холестериновая тревога? Давайте попробуем во всем разобраться.

Неоценимая польза

Холестерин является природным жирным спиртом, который выполняет в нашем организме множество важных функций. А именно:

  • используется в качестве строительных блоков для клеточных мембран. Таким образом, поддерживается целостность клетки;
  • из холестерина образуются холиевые кислоты, которые необходимы для расщепления жиров;
  • холестерин принимает прямое участие в синтезе витамина D и половых гормонов;
  • холестерин крайне важен для нормальной мозговой деятельности.

Врач-диетолог Светлана Фус отмечает, что низкий уровень холестерина чреват для нашего здоровья. – Нарушаются процессы кроветворения, и происходят сбои в образовании половых гормонов. А дефицит витамина D приводит к кожным заболеваниям.

Когда холестерина в организм поступает недостаточно, - продолжает Светлана Викторовна, то наша печень начинает синтезировать в избытке свой собственный холестерин. Таким образом, наступает нарушение холестеринового обмена. Именно от этого и пострадали американцы, которые отчаянно воевали с холестерином.

Страшитесь насыщенных жиров

Многие, наверное, наслышаны о так называемых плохом и хорошем холестеринах. Однако холестерин он и в Африке холестерин. А плохим его делают насыщенные жирные кислоты, которыми переполнена наша пища.

Все дело в том, что являясь жиром, холестерин не растворяется в крови. Вы когда-нибудь пробовали развести растительное масло в стакане воды? Вот именно, не получается. Отдельные капли масла вновь сливаются в один большой масленый островок.

Для того чтобы холестерин без проблем колесил по нашим сосудам, он должен предварительно связаться с белками и жирными кислотами. Так образуются липопротеины. Если речь идет о липопротеинах высокой плотности, то это «хороший» холестерин.

Соответственно, липопротеины низкой плотности – «плохой».

Насыщенные жиры (например, пальмовое масло), которыми очень богаты наши кондитерские изделия, фастфуды и полуфабрикаты, попадая в кровь, связываются с холестерином и образуют липопротеины низкой плотности. Также насыщенные кислоты содержатся в молочных продуктах, сырах и жирных сортах мяса. Такой холестерин откладывается на внутренних органах и стенках сосудов в виде холестериновых бляшек. В дальнейшем это грозит сердечнососудистыми недугами.

В поисках «хорошего» холестерина

Итак, мы уже знаем, где таится опасность. Теперь давайте разберемся, где искать спасение?

Для пополнения запаса липопротеинов высокой плотности необходимы ненасыщенные жиры. Омега-3, -6, и 9 жирные кислоты и являются таковыми. Большое количество ненасыщенных жирных кислот содержится в оливковом масле и морепродуктах, в частности жирной рыбе.

Без проблем полностью усваивается и холестерин, который содержится в яйцах. Это происходит благодаря наличию в яйце множества вспомогательных компонентов, улучшающих усвоение холестерина. Поэтому, не бойтесь этого продукта, 3-4 яйца в неделю не нанесут вам вреда.

А для того, чтобы держать уровень холестерина в норме возьмите на вооружение следующие рекомендации:

  • сведите к минимуму употребление насыщенных жиров: маргарины, сладости, полуфабрикаты и фастфуды;
  • налегайте на рыбу;
  • используйте оливковое масло в приготовлении пищи;
  • займитесь спортом;
  • избавьтесь от вредных привычек.
Будьте здоровы!
Источник: www.likar.info - Михаил Хецуриани
Просмотров: 567 | Добавил: My-Web | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0